孟 锐,姜长林

    肋尖综合征 (rib-tip syndrome)是第 10～12肋尖软骨的无菌性炎症,主要表现是胸部下方季肋部的疼痛。病因不清楚,该症虽然发病率较低,但因社区及基层医院医生对此病认识不足,故误诊率较高。因患者到呼吸科就诊引起笔者注意,并与疼痛科医生协作采用诊断性注射治疗的方法对患者进行诊治。现将 2008年 3月—2010年 6月我院采用诊断性注射治疗肋尖综合征 17例报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 17例患者中,男 7例,女 10例;年龄 25～65岁;病史 10 d～5年;病变部位:左侧 8例,右侧 7例,双侧 2例;第 10肋 3例,11肋 11例,12肋 3例;发病诱因:外伤 2例,余无特殊原因。

    1.2 临床表现 患者均经其他科室诊疗后疗效不佳来诊。主要症状为患侧季肋部反复疼痛,疼痛性质为刺痛、灼痛或隐痛;牵扯至同侧背部 5例、胸部 4例,放射至下腹部 6例。疼痛常呈间歇性发作,多无明显诱因,每次发作轻重不一,历时数小时至数天不等;一般制动、休息有助于减轻或缓解疼痛,劳累或感冒发热均可使疼痛加剧。查体:患肋肋缘下或其游离端有局部固定压痛点,全部患病肋骨尖端部有明显触痛,14例有弹响和 (或)摩擦感;辅助检查:血常规、尿常规、肝功能、肾功能、心电图、腹部及泌尿系 B超检查、胸部 X线片均无异常发现 ......