程建华，黄一睿

    缺血性卒中根据其发病机制按照TOAST分型分为5个亚型[1]，不同的亚型二级预防措施也有所不同，如心源性脑梗死，推荐使用口服抗凝药进行二级预防[2]。然而鉴别这些亚型有时并不容易，需要复杂和较昂贵的检查。尿常规是一个非常便宜且易开展的临床检测手段，国外文献报道，脑梗死急性期患者尿常规检测如白细胞>14.5个/μl，红细胞>41.7个/μl，同时血肌酐>95.5 μmol/L，则提示该患者的脑梗死可能为心源性脑梗死[3]。本研究试图分析该标准在我国是否适用。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 连续收集2009年1月—2010年5月在我院住院的急性缺血性卒中患者为研究对象，均按照《各类脑血管病诊断要点》[4]中的诊断标准确诊。按照TOAST分型进行病因分型[1]。排除标准:(1)病程>7 d;(2)既往有明显肾功能损害;(3)有泌尿系感染症状;(4)有大、小便失禁或留置尿管;(5)发病时处于月经期的女性;(6)进行溶栓治疗的患者;(7)不能明确病因分型者。共选择符合条件的心源性脑梗死78例，非心源性脑梗死149例。

    1.2 方法 收集患者入院24 h内的尿液，通过UF-100i尿沉渣全自动检测仪及AX-4280全自动尿液分析仪检查尿液 ......