张晓东，李 易，董颖捷，李健美，刘淑静

    急性冠脉综合征 (ACS)是冠心病的急症，涵盖了不稳定性心绞痛、非ST段抬高性心肌梗死 (大部分演变为非Q波心肌梗死)、ST段抬高性心肌梗死 (大部分演变为Q波心肌梗死)及猝死等一系列冠心病临床病理生理状态。其共同的病理生理基础是冠状动脉粥样硬化斑块破裂及伴随的血小板聚集、血栓形成，从而导致急性、亚急性心肌缺血。踝臂指数(ABI)作为反映动脉硬化的指标日益受到重视，本研究通过探讨ABI和不同冠状动脉病变ACS的相关情况，以及ABI对ACS的预测价值，为早期干预和控制ACS提供理论依据。

    1 资料与方法

    1.1 研究对象 选择2009年8月—2010年8月云南省第二人民医院 (昆明医学院第四附属医院)和河南黄河三门峡医院心内科250例因拟诊冠心病而行冠状动脉造影 (CAG)的患者为研究对象。排除其中因患有其他明显影响ABI的疾病(先天性心脏血管畸形、风湿性心脏病、大动脉炎、主动脉夹层、继发性高血压、心力衰竭、甲状腺功能亢进、贫血、心房纤颤、既往曾接受过经皮冠状动脉成形术、冠状动脉旁路移植术或溶栓术、因截肢或创伤不能行ABI测量或不愿意行ABI测量者)或资料不全者30例，最后纳入研究的共220例，其中男151例，女69例;年龄 30～87岁，平均 (59.09±11.17)岁。依据造影结果分为:ACS组130例，其中男105例，女25例，年龄37～87岁，平均 (61.25±10.97)岁。非ACS组90例，其中男46例，女44例，年龄30～83岁，平均(55.98±10.77) 岁。

    1.2 ABI的测量及计算 采用日本科林公司全自动动脉硬化测试仪 (VP1000)，由专人负责 (事先不知道CAG等检查结果)。测量前患者静息5 min，测量四肢血压，计算脉压、平均动脉压 (MAP)和ABI。单侧ABI为该侧踝动脉与双侧肱动脉收缩压的最高值之比，最后取双侧ABI的最低值。ABI的判断标准依据美国心脏学会 (AHA)1993年制定的标准:0.9

    百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/1007-9572/2011/27/002.htm

您现在查看是摘要页，全文长 7811 字符。