王胜男，郭 斌

    近年来，抗菌药物有从广泛应用演变成过度应用甚至滥用的趋势，不仅给患者的健康和生命带来较大危害，而且造成药品资源的巨大浪费。因此，如何安全、有效、合理、经济地使用抗菌药物已成为大家关注的一个问题[1-2]。现就住院患者抗菌药物的使用情况进行调查，报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 资料来源 随机抽取我院2010年出院病历，记录患者的病历号、姓名、性别、年龄、住院时间、手术名称、手术时间、抗菌药物使用情况 (包括药品名称、给药时间、给药剂量、给药途径、实验室检查)等信息，以及我院医院管理信息系统提供的2010年药品销售数据。

    1.2 方法 根据《抗菌药物临床应用指导原则》和《卫生部办公厅关于进一步加强抗菌药物临床应用管理的通知》，对患者的一般情况、科别、诊断，以及使用抗菌药物的品种、用法用量、联合用药等情况进行统计分析。日剂量 (DDD)来源于《新编药物学》第16版及药品说明书;用药频数 (DDDs)=用药总量/DDD;药物利用指数 (DUI)=DDDs/实际用药时间=实际DDD/DDD;日用药金额 (DDC)=总用药金额/DDDs[3]。

    1.3 统计学方法 计数资料用相对数表示，率的比较采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

    2 结果

    1 083例患者中，使用抗菌药物者700例，使用率为64.6%。其中治疗用药311人次，占44.4%，预防性用药389人次，占55.6%。

    2.1 临床各科室抗菌药物使用情况 抗菌药物使用率位居前3位的依次为:普外科、骨科和神经内科 (见图1)。

    2.2 抗菌药物联合应用情况 手术患者与非手术患者抗菌药物单联使用分别为251例 (占71.7%)和270例 (占77.1%);使用抗菌药物1周者分别为222例 (占63.4%)和220例 (占62.9%，见表1)。

    2.3 抗菌药物的不合理使用情况 住院患者不合理使用抗菌药物266例，不合理使用率为24.6%。其中非手术患者与手术患者不合理使用抗菌药物分别为174例和92例 ......