赵彩萍，方建群，张红丽

    胃癌患者希望水平与焦虑抑郁情绪及社会支持的关系研究

    赵彩萍，方建群，张红丽

    目的 探讨胃癌患者希望水平的状况及其与焦虑抑郁情绪、社会支持的关系。方法 对120例住院胃癌患者应用Herth希望量表、汉密尔顿焦虑量表 (HAMA)、汉密尔顿抑郁量表 (HAMD)及社会支持评定量表进行调查，并与120例正常人做对照。结果 (1)胃癌组患者与对照组在希望总均分、焦虑总分、抑郁总分、社会支持总分上比较，差异均有统计学意义 (P<0.05)。(2)希望总均分与焦虑总分、抑郁总分呈负相关，而与社会支持呈正相关(P<0.05)。(3)多元逐步回归发现:焦虑总分、抑郁总分、社会支持总分以及客观支持可解释46.6%的希望水平总变异量;胃癌患者的希望总均分=28.08-0.33×焦虑总分+0.28×社会支持总分-0.14×抑郁总分+0.21×客观支持。结论 焦虑抑郁情绪及社会支持是希望水平的重要预测因素，其中焦虑抑郁可能会不利于提高希望水平，而社会支持则有利于提高希望水平。

    胃肿瘤;希望;焦虑;抑郁;社会支持

    随着心理学研究中心由以消除不良行为及心理问题为目的的“消极心理”向以关注个体生命中美好品质的“积极心理”的转变。积极心理学的兴起反转了20世纪中后期心理学过分关注人性的消极面和弱点的研究取向，开始关注人性、社会和生活的积极面[1]，希望也成为积极心理学近年来的研究热点之一。大量研究认为希望是调节情绪和心理适应的重要心理机制[2]。希望对于每位患者，尤其是癌症患者来说，是一种内在主宰生活的力量，是癌症治疗过程中的一个重要部分，它可促进患者克服困难，减轻痛苦，缓解应激状态[3];Ercole等[4]发现患者内在希望水平的高低与其心理和健康状况显著相关，拥有较高希望水平者具有较强的免疫系统，较少发生抑郁和焦虑，具有较强应对困难的能力;有研究认为社会支持是影响患者希望的一个主要的因素[5]，而希望水平的高低与社会支持呈正相关[6]。目前，国内对于希望的研究才刚起步，其研究成果也比较零散，对癌症患者希望影响因素的研究还不够充分。故本研究拟探讨胃癌患者的希望水平状况及其与焦虑抑郁情绪、社会支持的关系，为进一步实施针对提高希望的心理护理及干预提供有用的资料。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 选取2010年4月—2011年5月在宁夏医科大学总医院肿瘤外科及普通外科住院的首次拟接受手术治疗的住院胃癌患者120例作为研究对象 (胃癌组)，年龄 (56±11)岁。入组标准:(1)首次经临床、影像学 (或内镜)和病理确诊的胃癌患者;(2)年龄30～70岁;(3)有小学以上文化水平 ......