郭坤霞，卢桂林，刘 成，黄 磊，刘奎灿

    超声心动图对急性心肌梗死并发左室附壁血栓的诊断价值分析

    郭坤霞，卢桂林，刘 成，黄 磊，刘奎灿

    目的 探讨超声心动图对急性心肌梗死并发左室附壁血栓的诊断价值。方法 回顾性分析34例急性心肌梗死并发左室附壁血栓患者的超声心动图表现，总结其特点。结果 超声心动图可显示34例急性心肌梗死并发左室附壁血栓的部位、形态、大小、回声情况。结论 超声心动图诊断急性心肌梗死并发左室附壁血栓具有特异性，且简便、准确、重复性强，有一定的诊断价值，值得临床推广。

    心肌梗死;超声心动描记术;血栓形成;心脏室壁瘤

    左室附壁血栓是急性心肌梗死后较常见的并发症和死亡原因之一[1-3]，附壁血栓脱落可导致重要脏器缺血坏死而使患者致残，甚至死亡[4]。及早做出诊断，选择积极有效的治疗方法至关重要。本研究对34例急性心肌梗死并发左室附壁血栓患者的超声心动图资料进行回顾性分析，总结其特点，旨在探讨超声心动图对急性心肌梗死并发左室附壁血栓的诊断价值。

    1 资料与方法

    1.1 研究对象 34例患者均为我院2008年7月—2011年4月心内科门诊及住院治疗、符合心电图诊断标准的急性心肌梗死患者，其中男33例，女1例，年龄52～78岁，平均 (65±13)岁;广泛前壁心肌梗死者22例，合并室壁瘤形成者21例;前壁+下壁心肌梗死者10例，合并室壁瘤形成者3例;前壁+下壁+右室心肌梗死者2例，合并室壁瘤形成者1例。所有患者于急性心肌梗死后10 d内行超声心动图检查。诊断室壁瘤的标准:(1)整个心动周期中室壁膨出;(2)局部室壁呈矛盾运动;(3)局部室壁变薄、回声增强。瘤区内回声杂乱、增强或呈团块低回声 ......