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编号:12826501
7岁男孩24小时内疲乏、嗜睡、发烧、呕吐、皮疹
http://www.100md.com 2012年1月1日 中国全科医学·读者版 2012年第1期
医生要解答的疑问,诊断,对幼儿危重疾病的识别,治疗,体验全科思维,阅读发现价值
     男孩PC今年7岁,突然发热,昏昏欲睡,对游戏和其他活动都变得没有兴趣。生病12个小时后,患儿不想吃东西,呕吐3次。家长陪同找家庭医生看病。患儿自述头疼,胸部和背部出现了细小的皮疹。父母非常担心,因为孩子有时神志不清,处于昏睡状态。

    查体:患儿明显地表现为麻木状态,面色潮红,病态显著。躯干上发现一些细小的斑点状皮疹。生命体征为:脉搏120次/min,呼吸34次/min,体温39 oC,血压90/60 mm Hg。轻度颈部强直,但Kernig征阴性,可以感到患儿四肢末端温度较低,而且毛细血管回流低于正常。

    医生要解答的疑问

    可能的诊断是什么?

    对此患儿应该考虑到哪些严重威胁生命的疾病?

    对这样的患儿,颈部强直的临床意义是什么?

    患儿的皮疹说明什么?

    应该做哪些恰当的一线检查或观察?

    危重患儿的典型体征有哪些?

    诊 断

    对于发热和虚弱的患儿 ......

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