本期《沉溺于织物的小女孩》案例反映了一个世界上普遍关注的公共卫生问题，即自闭症谱系障碍(Autistic Spectrum Disorder，ASD)。根据美国2010年3月份公布的统计数据显示，ASD已经波及1%左右的美国儿童，且发病率呈现出增长的趋势。美国精神病学会将自闭症定义为广泛性发育障碍，包括在社交障碍、言语感知障碍、行为刻板等维度上具有共性的多个亚型，较多见的是亚斯伯格症，是一种以功能性障碍为主的自闭症。

    在敏的案例中我们可以看到，敏有较明显的人际交往障碍：易受挫折、很少与其他小孩玩、不喜欢与他人目光接触；病态依恋织物；刻板重复叠积木动作；语言发展延迟、感知觉障碍等。作为陡康守门人的全科医生，常会第一时间接触到相关病例，全科医生应将其作为自闭症疑似病例，转诊给儿科专家，运用量表(儿童自闭症评定量表CARS、社会技能评定量表等)、智力测验、脑电图检查等手段进行综合评估，并与精神发育迟滞、语言发育障碍、精神分裂症等精神神经疾病进行鉴别。

    由于自闭症病因不明，目前没有有效的治疗方法，关键在于早发现、早诊断、早干预，通过综合治疗措施给予持续干预，必要时辅以药物、中医穴位治疗等。考虑到行为和社交困难是患儿面临的重要挑战，可以从医学人文关怀方面进行积极的尝试，家长和医生要密切配合，根据个体化、系统化的治疗方案不断强化、长期坚持，病情可得到积极、有效地控制。

    运用直接干预策略：(1)首先可采用应用行为分析法，基于刺激一反应一强化的原理，以一步步的行为矫正，配合刺激、强化、泛化等手段，采用一对一强化训练来纠正异常行为。(2)其次可运用感觉统合理论，将各种感觉刺激在中枢神经系统形成有效的组合，利用一套专用器材，对患儿进行临床治疗和行为矫治，促进动作、运动技能和平衡能力的发展。(3)以音乐治疗拉近患儿与普通孩子的距离 ......