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李世惠阅评此病例是过度换气综合征(手足抽搐症)。是急性焦虑引起的生理、心理反应,发作时患者感到心跳加速、心悸、出汗,急促呼吸,致二氧化碳不断被排出而浓度过低,引起次发性呼吸性碱中毒等症状。过度呼吸引起呼吸性碱中毒,致手脚麻木,甚至四肢抽搐。其因有:精神性过度换气(癔症)、甲亢、乏氧性缺氧、水杨酸过量、中枢神经系统疾患、人工呼吸过度、代谢性酸中毒突然被纠正等。
应该详细询问如下问题:(1)除了手足抽搐之外,觉得还有哪里不适,比如是否有口周及四肢麻木等?(2)以前是否出现过类似情况?什么情况(环境)下会出现该种情况?什么方式能够缓解?(3)以前还有过什么其他疾病?
处理原则:(1)积极寻找原发病因;(2)降低患者的通气过度 ......
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