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编号:12825924
读指南评析糖尿病神经病变病例
http://www.100md.com 2012年3月1日 中国全科医学·读者版 2012年第3期
专家简介,简述DPN筛查法及TCSS评分系统,根据病例解读指南,服用二甲双胍三注意
     专家简介

    赵志刚,主任医师,河南省人民医院中心实验室主任,科研外事处处长,博士生导师,日本国立京都病院国家糖尿病研究中心客座教授,享受国务院特殊津贴。获得省科技进步奖二等奖2项、中华医学奖三等奖1项。在国内外杂志上发表论文一百余篇,编写医学专著3部。至今承担课题7项,主持国家自然科学基金项目1项。中华医学会糖尿病学分会常委、中华医学会内分泌分会委员、中华医学会内分泌医师协会常委、河南省医学会糖尿病专业学会主任委员、河南省医学会常务理事、日本糖尿病学会会员。

    糖尿病神经病变(Diabetic Neuropathy,DN)是由于长期高血糖引起体内代谢紊乱、微循环障碍,造成神经缺血、缺氧而逐渐发生的,是糖尿病最常见的慢性并发症之一,病变涉及神经系统各部位。主要分为中枢神经(脑、脊髓)及周围神经病变,根据发病部位、病理、临床表现的不同,分类方法亦有不同。在我国,糖尿病神经病变的筛查还主要局限于周围神经病变。中枢神经病变由于检测手段的限制,认识较为肤浅。糖尿病认知功能障碍、与其相关的中枢影像学检查及生化物质神经递质的检测、锥体束功能测定等,仅有少数医院开展。我们的研究表明,糖尿病中枢神经病变并不鲜见。

    简述DPN筛查法及TCSS评分系统

    糖尿病周围神经病变(Diabetic Peripheral Neuropathy,DPN)中,对称性、多发性神经病变尤为常见,是指感觉、运动及自主神经纤维病变,离神经胞体最远的轴突最先受侵,四肢远端部受侵最早且最严重,甚至在糖耐量异常阶段即可出现。

    D P N随着糖尿病病程的延长,发生率逐步上升,可高达60%~95%,对伴有DPN的高危人群进行早期积极干预可显著降低足溃疡和截肢的发生 ......

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