专家简介

    郭启煜，主任医师，教授，研究生导师，内科教研室主任。1998～2001年师从我国著名内分泌专家高妍教授，并获医学博士学位。截至目前共发表专业学术论文一百余篇，参编专著6部。获军队科技进步二等奖1项、科技进步三等奖7项、医疗成果三等奖3项。主要社会兼职：国家卫生部合理用药专家委员会委员、中国人民解放军医学会内分泌专业委员会委员、中国医师协会内分泌代谢科医师分会委员等职。现担任十余种杂志编委。

    中国是全球公认的糖尿病重灾区，不但受累人群数量众多，增长速度也尤为迅猛。虽然我们已经充分地认识到了降糖达标在糖尿病并发症预防方面的重要性并为此付出了很大的努力，但令人感到非常遗憾的是，我国的糖尿病控制状况仍很不乐观，大多数糖尿病患者没有得到有效管理。导致糖尿病患者血糖控制不佳的原因很多，其中胰岛素的使用不够及时和不够理性是重要原因之一。

    胰岛素在2型糖尿病治疗中的临床应用不够及时

    在糖尿病专科医生目前所掌握的降糖药物中，最引人注目的当属胰岛素。作为迄今为止最强的降糖药物，胰岛素自从1922年进入临床以来，拯救了无数糖尿病患者的生命。

    然而，事物都具有两面性，胰岛素也不例外。低血糖、体重增加和需要注射给药等问题一直是影响胰岛素使用的主要障碍。这些问题在很大程度上限制或阻碍了胰岛素在2型糖尿病患者中的合理使用。所以，在2型糖尿病治疗领域，这一最强大的降糖武器常常是以杀手锏的角色最后登场的。因而在相当多的情况下，胰岛素并没有发挥出其应有的作用。这个问题，从患者的层面来看，是一种悲哀。从医生的角度出发，则更多的是一种无奈。

    2型糖尿病发病和病情进展的主要病理生理基础是胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能缺陷，其中胰岛β细胞功能的进行性减退既是2型糖尿病发病的中心环节，也是推动2型糖尿病病情进展的主要驱动力量。但是，到目前为止，还没有任何一种口服降糖药物在临床上能够被证明可以确切地改变2型糖尿病患者β细胞功能衰退的进程 ......