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编号:12825701
主编寄语
http://www.100md.com 2012年4月1日 中国全科医学·读者版 2012年第4期
     应《中国全科医学》杂志的邀请,我担任这期心血管内容的执行主编。《中国全科医学》担负着“全科医学临床研究和实践交流、全科医学理论知识普及”的任务,实现“专科知识”向“全科知识”的转化,为全科医生提供了一个重要的学术交流平台。

    本期内容以急性冠脉综合征(ACS)为主题,通过结合新的临床指南和实际临床病例,从不同方面系统介绍ACS的诊断、治疗以及管理。很多内容均由资深专家完成,希望通过《中国全科医学》这个平台传递给工作在一线的全科医生和临床基层医生技能知识,为临床工作提供参考。各位专家在百忙中完成撰稿任务,充分体现了对全科医学和全科医生发展的重视和关注。为此,我作为本期杂志的执行主编,对参加本期内容撰稿的专家、编辑致以诚挚的谢意。

    我国心血管疾病流行趋势形式严峻。《2007年中国心血管病年报》公布数据显示,我国每年新发心肌梗死50万人,估计整个ACS患者高达150万人。根据卫生部卫生统计信息中心发布数据,心血管疾病病死率始终居我国居民死因第一、二位,我国心血管病病死率2008年为241.0人/10万,占当年死亡构成比的40.27%。每年全国心血管病死亡人数达300万人,每死亡3人就有1人死于心血管疾病。

    ACS是一组心脏急症,是导致患者死亡的常见的心脏原因,因此对其早期识别和诊断至关重要。对于ST段抬高型心肌梗死来说,一旦提示诊断,应尽早联系专科医院进行溶栓或急诊介入治疗。而对于非ST段抬高型心肌梗死和不稳定型心绞痛,尽管不像ST段抬高型心肌梗死那样迫切,但对于较危重的患者,也需要考虑尽早实施介入治疗。因此,全科医生需要对ACS患者的基本临床特征、基本心电图表现以及心肌损伤标记物的升高要熟悉。另一方面,社区或门诊部也应该具备检测ACS的基本手段,如心电图、心肌损伤标记物TnI/TnT的检查等,同时,现在已经有了快速检测方法。

    全科医生主要负责ACS的早期识别、基本处理、转诊、出院后的管理和随访等诸多方面,成为ACS患者健康的守门人。而ACS的早期识别、基本处理和及时转诊是患者成功获救的重要一环,而且这个环节掌握在全科医生手中。因此,要降低ACS患者的病死率,需要从提高全科医生的医技水平做起。作为专科医生,我们有责任帮助全科医生提高ACS的诊治水平。同时,我们也需要与全科医生加强沟通,了解他们的需求,使交流更加具有针对性。

    在本期的有关ACS的内容中,除了结合新的有关ACS的指南、临床实例外,我们尽可能的从全科医生角度出发来撰写有关内容,以期望这些内容有更强的针对性,对他们的临床工作有所裨益。时间仓促,文中不当之处,还望读者指正。, http://www.100md.com