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编号:12825296
酒精性肝病的规范化诊断及分型
http://www.100md.com 2012年6月1日 中国全科医学·读者版2012年第6期
定义,危险因素,轻症(或单纯)酒精性肝病
     在我国,随着人们生活水平的提高,酒精性肝病逐渐成为继病毒性肝病后最为常见的肝脏疾病。为早期诊治并改善其预后,规范化的诊断和治疗迫在眉睫。为此,中华医学会肝病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组于2010年1月对2006年所制订的《酒精性肝病诊疗指南》进行了修改和补充。现就新指南中的酒精性肝病的诊断及分型方面的内容加以解读,以期能够更好的应用于临床。

    定 义

    酒精性肝病,顾名思义,主要是长期大量饮酒所导致的一系列相关的肝脏疾病。初期通常表现为脂肪肝,进而可发展成酒精性肝炎、肝纤维化和肝硬化。严重酗酒可诱发广泛肝细胞坏死导致重症酒精性肝炎,甚至肝功能衰竭。

    新指南定义酒精性肝病的饮酒量时认为,酒精对于肝脏的损伤有阈值效应,即一定的饮酒量或饮酒年限,会大大增加肝脏的损害风险。长期饮酒史超过5年,折合乙醇量男性≥40 g/d,女性≥20 g/d,或2周内有大量饮酒史,折合乙醇量>80 g/d,可能导致肝脏受损。乙醇量(g)换算公式=饮酒量(ml)×乙醇含量(%)×0.8。

    危险因素

    但在实际的临床工作中,这一结论的应用有一定的局限。正如新指南中所指出的,饮酒量的多少是否造成肝脏的损害,对于相对特定地区的人群而言,的确具有一定的指导意义 ......

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