肝脏是机体的化工厂，机体内物质的分解、代谢和合成都在肝脏内进行。当这一功能受到损害、或者超出功能的极限，肝脏本身会发生病变。酒精(乙醇)的代谢产物乙醛是高活性化合物，干扰肝细胞多方面功能，影响线粒体的蛋白质生物合成和排泄，抑制线粒体内脂肪酸的氧化，从而导致脂肪肝的形成。长期饮酒达10年以上，每天酒量超过80 g者，常导致慢性酒精中毒。乙醛使肝细胞脂肪变性、肿大，激活炎性细胞因子，促进胶原形成增加和外基质增生，进而形成酒精性肝炎、肝纤维化。汇管区增生的纤维束向中央静脉伸延，打乱肝小叶的正常架构，形成假小叶和异常肝岛，使肝的血管系统紊乱、短路，最终形成肝硬化，由此出现一系列的临床表现。(见图1、2)

    图1 酒精性脂肪肝图示

    图2 肝硬化图示

    超声检查

    腹部超声检查是肝脏疾病最常用的影像学检查方法。在酒精性肝病的各个阶段肝脏的表现不同，采取的检查方法和侧重点也不同。

    一般采用高分辨率的彩色多普勒超声诊断仪，3.5 MHz突阵电子探头，作全腹部扫查，包括肝脏、胆囊、胰腺、脾脏和腹腔各个间隙；肝、胆囊和脾脏的测量，门静脉系统的测量等等。它们的正常的声像图表现和测值：肝脏大小形态正常，回声均匀，肝包膜光滑，肝静脉清晰自然，右肝上下斜径<14 cm(女性<13 cm)。胆囊壁厚度<4 mm(见图3)；脾脏厚度<4 cm(女性<3.5 cm)，脾脏指数<25 cm2 (脾脏厚度×长径1/2)；门静脉主干内径<14 mm(女性<13 mm)，血流流速20 cm/s左右(门静脉高压时血流流速降低在15 cm/s以下)。

    超声诊断

    酒精性肝病的各个时期的超声检查分为肝内和肝外 ......