慢性胃炎、胃溃疡是消化系统中最为常见、多发的疾病，也是一个在诊治中令人困惑和难以掌握的慢性疾病。有45%左右的人经常出现胃部疼痛、饱胀、泛酸、嗳气、烧心、呕吐及食欲不振等症状，多为慢性胃炎、胃溃疡。在接受胃镜检查的患者中，有80%～90%的患者有不同程度的慢性胃炎、胃溃疡。慢性胃炎反复发作、胃溃疡复发、以及它们与胃癌的密切关系，已成为医学界广为关注的问题。那么如何预防溃疡复发呢？

    病例1：慢性胃炎

    患者，男，44岁，主要因“反复上腹部不适、隐痛5年，加重1月”入院。5年前患者无明显诱因感上腹不适、隐痛，以左上腹为甚，间断发作，进食后加重，偶伴腹胀、嗳气，烧灼感，无反酸，初未引起重视。4年前因上述症状加重于外院行胃镜检查示“慢性浅表性胃炎”，间断服用耐信40 mg，1次/d，烧灼感较前明显缓解，但症状时有反复。1年前再次于外院行胃镜，提示“慢性浅表性胃炎(中度)”，胃体病检示：中度慢性萎缩性胃炎伴轻度小肠型上皮化生，胃幽门螺杆菌(Hp)染色(+)，给予胃三联(克拉霉素、替硝唑、枸橼酸铋)，耐信抗幽门螺杆菌治疗半月后，症状缓解。1个月前症状复发、加重，影响患者的生活，失眠，为求进一步治疗，门诊以“慢性胃炎，幽门螺杆菌感染”收入我科。

    查体：腹软，上腹轻压痛，肝脾肋下未扪及。腹部彩超未见异常。入院后胃镜示：慢性非萎缩性胃炎。胃窦活检：慢性萎缩性胃炎；慢性炎症：中度；活动性：中度；萎缩：中度；肠腺化生：无；上皮内瘤变(异型增生)：轻度；Hp(+)；给予耐信、阿莫西林，可乐必妥口服2周，门诊保护胃黏膜、对症治疗后，症状好转。

    评 析

    问题1：慢性胃炎症状反复发作多年，有何原因？该怎么处理？

    慢性胃炎系指各种病因引起的慢性胃黏膜炎性病变，是一种消化系统常见病、慢性病，其发病率在各种胃病中居首位。临床上分为非萎缩性(又称浅表性)、萎缩性和特殊类型三大类。其特点是症状多样、反复发作，严重影响患者的工作和生活，以至患者反复就医、检查、服药 ......