病史回顾

    一对大学生恋人同时来到学校医务室，抱怨水样腹泻10余次，伴恶心、呕吐，腹痛，低烧。他们2天前在街边小餐馆吃过凉拌鸡。查体：T 38℃，P 102次/min，Bp 122/80 mm Hg，心肺无异常。腹软，肠鸣音亢进，肝脾不大，脐周压痛，无肌紧张及反跳痛。

    1 以上病例可能性最大的诊断是：

    (A) 伤寒

    (B) 急性阑尾炎

    (C) 急性食物中毒

    (D) 消化不良

    (E) 过敏性急性胃肠炎

    2 以上病例最可能的致病因素是：

    (A) 物理原因

    (B) 沙门氏菌

    (C) 金黄色葡萄球菌

    (D) 副溶血性弧菌

    (E) 链球菌

    3 以上病例的治疗原则是：

    (A) 导泻、解毒，对症治疗，并报告有关管理部门。

    (B) 抗菌素、解痉止痛，并静脉输液。

    (C) 外科会诊，尽早手术。

    (D) 止吐，止泻，解痉止痛，并观察病情变化。

    (E) 抗过敏、止吐，止泻、解痉止痛，并观察病情变化。

    病例答案及注释

    1 本文病例最可能的诊断是C，下面我们逐个分析备选答案。

    A：伤寒是由伤寒杆菌感染所致的传染病，潜伏期1～3周，主要临床表现是高热、全身中毒症状、肝脾肿大及玫瑰疹 ......