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编号:12825034
主编寄语
http://www.100md.com 2012年7月1日 中国全科医学·读者版 2012年第7期
     肿瘤已越来越常见,人体的任何部位、任何器官和组织都有发生肿瘤的临床报道,各级医院、各科医生都会遇到肿瘤患者,所以普及肿瘤诊疗知识非常重要。

    在肿瘤分类中,骨与软组织肿瘤属于骨科疾病范畴,但对于骨科医生而言,由于所处的行医环境及所精通的专业不同,骨与软组织肿瘤的诊疗并不被广泛掌握。当然,对于基层及社区医护人员来说,这方面知识就更需加强认识和了解。

    由于肿瘤病谱的变化,原发性骨肿瘤并不多见,而骨转移瘤却越来越多,软组织肿瘤则更为常见。由于软组织肿瘤多表现为肢体无痛性包块,易被发现,基层医院医生多能独立手术切除,但由于相应的病理及影像知识缺乏,所以发生错误治疗的情况较为常见,为后续治疗带来困难并影响预后。

    多发性骨髓瘤是较常见的血液肿瘤,但由于其临床表现多为不明原因的腰背痛、骨折、肾功能衰竭、贫血等,患者往往辗转就诊于骨科、肾内科或其他科室,长期得不到确诊。我们的资料显示,70%的多发性骨髓瘤首诊于骨科、肾内科等。有时从首诊至确诊时间在1年以上,这说明医生对骨髓瘤的认识远远不能满足临床需要。

    针对上述问题,我们将之作为该期主题。

    针对临床上常见的误诊误治,重点讲述骨与软组织肿瘤的诊疗程序,强调临床——影像——病理的诊疗理念,就如何避免误诊、漏诊进行较深入讨论。

    骨转移癌多发生于脊柱,常与腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症混淆,如何鉴别诊断是必须面临的问题。骨转移瘤多为晚期,其诊疗护理多在社区卫生中心或家庭中进行,如何诊疗及让患者度过这一特殊阶段很重要。同时,早期识别和发现骨转移癌可以提高患者的生存期,提高生活质量。本期针对这方面也报道一下我们的体会。

    将多发性骨髓瘤的常识及外科处理作为专题报道,希望基层及社区医院就能够及时识别并发现之,缩短确诊前期限,使患者尽快得到正确治疗,从而提高疗效。

    另外,我们还有幸邀请到了中国人民解放军总医院骨研所的郭全义教授就软组织恶性肿瘤的免疫治疗做一讲解,这项工作是在卢世璧院士主持下开展的,已经取得了初步成效,相信在不久的将来会使更多的患者受益。

    本期内容很难解决所有问题,但希望这些工作能够起到抛砖引玉的作用,从而提高基层及社区同仁的诊疗水平,造福肿瘤患者。, 百拇医药