MM的诊断过程

    典型的MM晚期诊断并不困难，但对于早期患者，临床症状不典型，且首发症状并不是血液系统的表现，则诊断就比较困难。

    骨关节疼痛或腰背疼痛

    以此类疼痛为首发症状者占55.2%～73.9%。多数患者主诉为腰背处疼痛，开始较轻，后可为持续性，且程度可逐渐加重，常被误诊为“关节炎”、“筋膜炎”、“椎间盘突出”等。本例中王大爷就是很典型的病例，因此，对于中老年的骨关节疼痛、腰背处疼痛，应及时进行相关X线影像学检查，同时注意是否伴有其他的症状，如贫血、肾功能异常、水肿、反复发热及感染等。相关影像学检查可以清楚地显示骨质的受损情况，如果在检查或治疗过程中出现异常或症状，可及时将患者转入其他相关科室进行检查治疗，骨髓穿刺可明确诊断。

    贫血

    初期MM患者中，有10%～30%的患者以贫血为主要表现，开始较轻，以后可逐渐加重，早期多按贫血治疗，但效果不佳。通过骨髓象检查可帮助诊断。对于临床上不明原因的轻、中度贫血治疗无效者，应该及时进行骨髓象的检查，以除外或明确骨髓瘤诊断。

    反复感染发热

    感冒或反复发热也是MM患者的临床表现之一 ......