卒中是当今世界范围内严重威胁人类生命和健康的疾病，增加了病死率和残疾程度。随着生活方式、饮食结构和疾病谱的变化，近年来青年脑卒中(18～44岁)有发病率逐年上升、年龄越来越年轻化的趋势[1～2]，给家庭和社会带来沉重的精神压力和经济负担。本文通过对一例年轻卒中患者的诊疗过程向大家阐述一下处理年轻卒中患者时的诊疗思路。

    病例简介

    患者，女，24岁，入院时主诉为“头晕、走路不稳7天”。7天前蹲位2小时后起身走路1分钟后突然出现头晕、视物旋转，伴走路不稳，向右侧偏斜，并伴恶心、多次呕吐，为胃内容物，无视物成双，无耳鸣，无肢体无力及麻木，无肢体抽搐，不伴言语障碍，无意识障碍，无发热，休息后无好转。6天前到附近医院就诊，行头颅CT示右侧小脑低密度灶，输液(具体不详)未见好转，4天前来我院就诊，考虑脑梗死，予以抗血小板聚集、改善循环等治疗后症状好转。

    既往史：体健，否认高血压、糖尿病、冠心病史。

    个人史：生长于原籍，幼年时体育成绩差，易感冒，无吸烟、饮酒史。未婚。

    家族史：否认家族遗传病史。

    入院查体：血压110/60 mm Hg，神清，语利，唇无紫绀，咽无充血。颈软，气管居中，颈静脉无怒张。胸廓对称，呼吸平，双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音。心界不大，心率78次/min，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音。高级智能检查未见异常，双瞳孔等大等圆，直径3 mm，对光反射灵敏，眼动充分，右视时可见水平眼震。双侧额纹及鼻唇沟对称，伸舌居中，四肢肌力5级，肌张力正常，右侧跟膝胫欠稳准，双侧病理征阴性，闭目难立征阴性，感觉正常。颈动脉及锁骨下动脉未闻及血管杂音。

    辅助检查：免疫全套、补体C3、补体C4、抗链O、类风湿因子、抗中性粒细胞抗体检查、生化全套、血常规、凝血象、同型半胱氨酸、血沉均正常 ......