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高血压肾损害的实验室检查
http://www.100md.com 2012年9月1日 中国全科医学·读者版 2012年第9期
     高血压肾损害,又称为高血压肾硬化,是引起终末期肾病的主要原因之一。及时发现高血压肾损害,积极采取干预措施,才能有效延缓疾病的进展,减少终末期肾病的发生。实验室检查是诊断肾病的重要手段,本文就高血压肾损害的实验室检查做一总结,旨在帮助临床医生和全科医生认识高血压肾损害实验室检查的特点,及时做出正确诊断。

    尿微量白蛋白

    尿常规检查尿蛋白阴性,而尿微量白蛋白测定阳性,即尿微量白蛋白增多,是早期高血压肾损害的一个敏感指标。目前检测微量白蛋白尿的方法有3种:(1)收集24小时尿,测24小时总白蛋白排泄量;(2)收集夜间8小时尿,计算单位时间尿白蛋白排泄率;(3)随机尿白蛋白与尿肌酐的比值(ACR)。其中最理想的方法是留取24小时尿标本,但因留取困难,实际应用受到限制。随机尿测定ACR是目前最常用、最易行的方法。需要注意的是,由于尿白蛋白排泄量受许多因素的影响,变化很大,故而一次检查结果异常,可能并无意义,应在半年内连续测定3次,其中有2次以上符合微量白蛋白尿的诊断标准,方有诊断价值。

    尿β2微球蛋白

    尿β2微球蛋白分子量为11 800 d ......

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