向 希，周建荣

    目前我国肺癌发病率和死亡率持续上升，2005年我国对肺癌评估的数据显示有50万新增患者，2004—2005年肺癌的死亡率较20世纪70年代上升了4.65倍[1]。手术是肺癌最主要的、有效的治疗手段，但是，手术治疗可能会增加术后并发症和躯体功能障碍的风险，降低患者的生活质量，有学者报道，术后生活质量受损至少需要3～6个月才能恢复至术前水平[2]。肺癌患者生活质量的影响因素包括抑郁、年龄、合并症数量、辅助治疗等。性别对生活质量的影响目前尚有争议，肺癌术后女性患者的5年生存率高于男性[3]，但生活质量没有显著差异[4]，而刘扬等[5]认为女性肺癌化疗患者的生活质量显著低于男性。本研究的主要目的是比较男女肺癌患者术后生活质量是否存在差异，为患者术后的后续治疗、护理工作、健康教育等提供理论依据。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选 取2010年1月—2011年5月在我院完成手术治疗的肺癌患者145例为研究对象。入组标准:(1)经病理学和 (或)细胞学确诊为肺癌且完成手术治疗。(2)既往和目前无精神疾病和意识障碍，无理解力、定向力等认知障碍。(2)年龄≥18岁，且自愿参加本次研究。

    1.2 调查工具 (1)一般情况调查表:人口社会学资料:姓名、性别、年龄、文化程度、付费方式，由患者填写。病理分型、临床分期、手术方式、合并症数量和辅助治疗，由调查员填写。(2)欧洲癌症研究和治疗协作组生活质量核心量表(EORTC QLQ-C30)中文版[6]:5个功能子量表:躯体功能、角色功能、认知功能、情感功能、社会功能;3个症状量表:疲乏、疼痛、恶心、呕吐;6个单项测量项目和1个整体生活质量。肺癌特异性量表 (EORTC QLQ-LC13)[6]:包括咳嗽、咯血、气促、疼痛、脱发、手足刺痛、口腔疼痛、吞咽困难、手或肩部疼痛、其他部位疼痛。两个量表各条目所得粗分采用线性转换使其得分为0～100，QLQ-C30功能子量表和整体生活质量得分越高，表明功能和整体生活质量越好，其他条目得分越高表示症状越明显。QLQ-LC13得分越高表示症状越明显。

    1.3 资料收集 通过病历档案查找到符合研究条件的患者，对于需回医院复查或后续治疗的，获得知情同意后，由研究者本人在病房内向研究对象讲解量表的填写规则、注意事项并请患者填写量表，如有疑问，研究者随时给予解答，填写完毕，当场收回并检查，如有漏填，请患者补全 ......