谭永刚，耿东华，苏 拓，李 凯，王 颖

    胃癌在全球恶性肿瘤病死率中居第2位，我国是胃癌高发地区之一，并且发病率有逐年升高的趋势[1]。我国胃癌患者多发现较晚，进展期胃癌占50%～60%，此类患者获得根治性手术切除的比例较低，术后局部复发及远处转移的发生率很高。目前外国学者多采用新辅助化疗提高进展期胃癌的手术切除率及术后生存率。我院采用奥沙利铂联合氟尿嘧啶和亚叶酸钙对进展期胃癌患者行新辅助化疗，取得了较好的疗效，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择中国医科大学附属盛京医院和北京市通州区潞河医院1995年1月—2008年8月住院治疗的进展期胃癌患者134例。入组条件:(1)患者均为初次治疗;(2)按照国际抗癌联盟 (UICC)制定的TNM分期法符合ⅢA～Ⅳ期;(3)Karnofsky评分≥60分，估计生存3个月以上;(4)有明确的病理诊断;(5)无其他脏器严重器质性病变或其他系统严重疾病，考虑能耐受化疗或手术者。(6)仅纳入组织学分型为普通型的病例。按其治疗方法分为两组，58例行新辅助化疗为治疗组，76例行常规手术及术后化疗为对照组。治疗组中男31例，女27例;平均年龄 (51.4±14.6)岁;其中胃窦癌34例，胃底贲门癌13例，胃体癌11例;TMN分期Ⅲ期37例，Ⅳ期21例;术后病理诊断为管状腺癌14例，黏液腺癌14例，乳头状腺癌11例，印戒细胞癌10例，低分化腺癌9例。对照组中男44例，女32例;平均年龄 (53.2±12.5)岁;其中胃窦癌46例，胃底贲门癌16例，胃体癌14例;TMN分期Ⅲ期41例，Ⅳ期35例;术后病理诊断管状腺癌20例，乳头状腺癌17例，低分化腺癌14例，黏液腺癌13例，印戒细胞癌12例 ......