高校心搏骤停四例急诊救治分析
校医院,纤颤,1病例简介,2讨论
陈立峰,彭 莉随着我国高等教育事业的发展,扩招后使相当一部分社会精英聚集在高校社区内,校医院所服务的人员增加。如何建立校区内医疗体系 (EMSS)、应用救护新概念、实实在在地做到健康校园则是每一位高校医务人员的新课题。笔者就参与某高校4例心搏骤停院外心肺复苏术 (CPR)急救与生存链的“五早”,即早期识别求救、早期CPR、早期电除颤、早期救治以及心搏骤停后的救治措施[1]应用心得进行分析和总结。
1 病例简介
患者1,男,19岁,河南籍在校大一新生。平素体健喜欢运动,2005-09-17 T 9:00在校内打篮球时突觉胸闷窒息,随之倒地不省人事,众同学立即抬至校医院。即查血压、心跳全无,遂进行现场急救,行CPR,ABC步骤进行施救,同时肌肉注射肾上腺素1 mg,建立静脉通道。9:30分左右恢复自主循环,血压60/40 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、心率70次/min。同时到达的120救护车心电监护仪亦呈现同样显示,并由120救护车送至重庆医科大学附属第一医院,途中出现心室纤颤,送至急诊科全力抢救仍死亡。
患者2,女,30岁,本校职工家属,平素体健。2006-01-28 T 16:00在距本院100 m处住房内,使用天然气型热水器洗澡,因洗澡时间过长,近5:00家属唤之,无应答,急忙打开门发现患者仰躺在地,停止呼吸 ......
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