李 波，刘微微，沃金善

    代谢综合征 (metabolic syndrome，MS)是一组包括多种心血管疾病危险因素的症候群。胰岛素抵抗 (insulin resistance，IR)是MS发病的核心机制，炎症反应和氧化应激参与MS发生发展的重要环节。此外，晚期糖基化终末产物 (advanced glycosylation end products，AGEs)在MS的血管损害途径中亦扮演了重要角色[1-2]。其中血管生成素2(angiopoietin-2，Ang-2)是反映AGEs形成途径的重要标志物[3];炎症因子如肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor alpha，TNF-α)、白介素6(interleukin-6，IL-6)和白介素18(interleukin-18，IL-18)在炎症级联反应中占重要地位，参与了IR相关的多种疾病的发生[4-5]。近年来，他汀类药物抗炎、抗氧化、改善内皮功能及IR等调脂外作用备受关注，其在MS治疗方面的益处已逐渐得到证实。新型调脂药瑞舒伐他汀具有比现有他汀类药物更强的调脂效果及相似的安全性。本研究旨在评价瑞舒伐他汀对MS患者Ang-2及炎症因子水平的影响及其安全性，探讨瑞舒伐他汀对MS的作用。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2010年1月—2011年7月就诊于我院的MS患者80例，其中男46例，女34例;年龄18～77岁，平均 (50.4±7.0)岁;均符合2005年国际糖尿病联盟 (IDF)MS全球共识中MS诊断标准;且患者近3个月内未使用任何调脂药物，同意签署知情同意书。排除标准:纯合子家族性高胆固醇血症或家族性异常脂蛋白血症者;重型糖尿病伴严重并发症者;冠状动脉事件、冠状动脉血管重建术、卒中病史在6个月内者;充血性心力衰竭者;严重感染、创伤及重大手术者;妊娠、哺乳期妇女;酒精或药物滥用者;恶性病变、肿瘤者;肝肾功能不全、肌病或不明原因的肌酸磷酸激酶 (creatine kinase，CK)增高者;正接受女性激素替代治疗及免疫抑制剂、类固醇类药物、非甾体类抗炎药或胰岛素增敏剂治疗者;对降脂药物过敏者。

    采用“不平衡指数最小的分配原则” ......