龙 彦，李俊霞，冯珍如，邢凌生，李志艳，柏明见，王美玲，闫存林，郑新芝

    溃疡性结肠炎 (UC)是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，发病率呈逐年上升趋势，发病机制尚未明确。其临床特点是缓解期和活动期交替发作，维持缓解状态和预防复发是治疗本病的关键[1]。疾病活动性的准确判断是制定合理的治疗方案、监测治疗效果及判断预后的重要依据[2]。目前尚无判断UC疾病活动性的“金标准”，临床以 Mayo疾病活动指数(UCAI)使用最为广泛，但其需综合患者临床症状等多项指标进行判断，具有一定的主观性;内镜判断UC准确、可靠，但因其为有创检查，患者常难以接受;实验室指标血清C-反应蛋白 (CRP)和红细胞沉降率 (ESR)等均为非特异炎性指标。嗜酸粒细胞阳离子蛋白 (ECP)是嗜酸粒细胞的主要颗粒成分之一，是嗜酸粒细胞参与炎症反应的主要物质[3]，在粪便标本中相对稳定且检测方法相对成熟[4]。国外文献报道ECP与UC活动性相关，但目前未达成共识[2，4-11];笔者未检索到国内相关报道。本研究通过测定不同活动期UC患者粪便ECP水平并与血清CRP、ESR水平进行比较，旨在探讨粪便ECP对UC活动性的评价价值。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2010年1月—2012年4月北京大学第一医院消化内科确诊的UC患者45例为病例组，其中男25例，女20例;年龄13～80岁，中位年龄42岁。患者均符合2010年世界胃肠病学组织关于炎症性肠病诊断和治疗实践指南中的诊断标准[1]。根据UCAI、腹泻次数、便血情况、黏膜表现及医师对病情的评定，将患者分为缓解期组和活动期组。缓解期组患者19例，其中男11例，女8例;年龄13～56岁，中位年龄39岁。活动期组患者26例，其中男17例，女9例;年龄21～80岁，中位年龄41岁;根据UCAI将患者分为轻度活动5例，中度9例，重度12例。选择同期本院健康体检正常者30例为对照组，其中男19例，女11例;年龄21～83岁，中位年龄42岁;均无消化道症状及消化道疾病史，便常规正常，便隐血化学法及免疫法均阴性。病例组和对照组均排除变态反应疾病及寄生虫感染病史者。

    1.2 标本采集

    1.2.1 粪便标本 采用一次性无菌容器留取患者随机粪便标本5.0～10.0 g，24 h内进行预处理或-80℃保存，预处理前室温复融。

    1.2.2 粪便标本预处理 (1) 称取粪便标本0.1～1.5 g，按1∶4(体积)比例用提取缓冲液稀释，充分混匀2 min，使其成悬浮液; (2)吸取混悬液1.0 ml于 EP管中 ......