徐新蕾，蔡德亮

    氧化应激指标与血管性痴呆的关系研究

    徐新蕾，蔡德亮

    目的探讨氧化应激相关指标丙二醛(MDA)、同型半胱氨酸(Hcy)、Ca2+及对氧磷酶-1(PON-1)活性与血管性痴呆(VD)的关系。方法选取2010—2011年在我院神经内科确诊为VD的住院患者41例(VD组)及我院体检中心体检健康的老年志愿者30例(对照组)。对两组进行简易精神状态检查评分(MMSE)和血清MDA、Hcy、Ca2+浓度及PON-1活性检测，并对检测结果进行比较分析。结果VD组血清MDA和Hcy浓度及PON-1活性与对照组比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。VD组血清PON-1活性与MMSE呈正相关(r=0.25，P=0.03)，血清Hcy浓度与MMSE呈负相关(r=-0.57，P=0.000)，PON-1活性与Hcy浓度亦呈负相关(r=-0.32，P=0.02)，MDA浓度与MMSE无相关性(r=0.68，P=0.48)。结论血清MDA、Hcy浓度及PON-1活性的变化可协助诊断VD，且Hcy及PON-1尚可提示病情的进展程度。

    痴呆，血管性;氧化应激;丙二醛;同型半胱氨酸;对氧磷酶-1

    血管性痴呆(vascular dementia，VD)是迄今为止惟一可防治的痴呆类型，如果早期发现并治疗可避免发展到不可逆的VD晚期阶段[1]。近年来氧化应激在VD中的病理损伤作用越来越受到重视，氧自由基通过过氧化损伤神经元细胞膜中的不饱和脂肪酸，改变细胞膜表面Na+-K+-ATP泵活性，以及修饰N-甲基-D-门冬氨酸(NMDA)受体表达，从而损伤神经元[2]。本研究通过研究VD患者血清丙二醛(malondialdehyde，MDA)、同型半胱氨酸(homocysteine，Hcy)、Ca2+浓度及对氧磷酶-1(paraoxonase-1，PON-1)活性的变化情况，旨在探讨氧化应激指标与VD的关系，为VD的早期诊断及抗氧化治疗提供理论依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料选取2010—2011年在我院神经内科确诊为VD的住院患者41例(VD组)及我院体检中心体检健康的老年志愿者30例(对照组)。VD组中男27例，女14例;年龄61～80岁，平均(72.1±7.8)岁;简易精神状态检查评分(MMSE)为17～27分，平均(19.1±2.9)分。对照组中男19例，女11例;年龄60～82岁，平均(69.3±7.6)岁;MMSE为27～30分，平均(29.2±1.6)分。所有受检者既往无降脂药及维生素类药物服用史 ......