陈莉华，金艳涛，郭会军，蒋自强

    艾滋病患者高效抗逆转录病毒治疗后不良反应的中医证型聚类分析

    陈莉华，金艳涛，郭会军，蒋自强

    目的分析艾滋病患者经高效抗逆转录病毒治疗(HAART)后出现的药物不良反应的中医证型特点。方法采用回顾性分析，以国家“十一五”传染病重大专项课题病例资料为依据，用聚类分析的方法对经HAART后出现药物不良反应的艾滋病患者的中医四诊信息进行统计分析，归纳证型。结果胸闷、气促、汗出异常、特殊汗出、头痛、胁痛、小便异常、齿痕舌、大便异常、弱脉、厚苔、腻苔、弦脉、沉脉、淡白舌、意识异常、面色异常、淡红舌可聚为一类，其证型可归纳为肝郁脾虚湿盛证;腰酸、腰膝无力、食欲不振、腹胀、头晕、不寐、疲乏、口味异常、薄苔、白苔、细脉可聚为一类，其证型可归纳为脾肾气虚证。结论HAART后患者出现的药物不良反应中两个较为突出的证型分别为肝郁脾虚湿盛证和脾肾气虚证，提示在中医药治疗HAART后不良反应时应该以补脾益肾疏肝为主，并需要进一步的临床验证。

    获得性免疫缺陷综合征;抗逆转录病毒治疗，高效;不良反应;聚类分析

    1 资料与方法

    1.1 资料来源来源于国家“十一五”传染病重大专项课题观察病例，为2010年河南某地观察治疗的病例资料。

    1.2 研究方法

    1.2.1 数据收集纳入统计分析的病例必须同时符合如下标准:(1)正接受HAART的艾滋病患者。(2)出现下列1项及以上不良反应者:①出现恶心、呕吐、腹胀、食欲不振、腹泻等消化道症状;②出现瘙痒性、散发性、以丘疹或结节为主要疹型的皮疹，持续时间>1个月;③全血细胞自动分析检测，血红蛋白男性<120 g/L、女性<110 g/L者;④高脂血症、脂肪分布异常者。(3)患者年龄18～65岁。(4)中医证候采集观察表数据基本完整，缺项<20%者。(5)知情同意书保存齐全者。

    1.2.2 数据采集内容以课题病例观察表为基础设计新的数据采集表，采集如下资料。(1)基本信息:性别、民族、年龄、婚姻状况、文化程度、职业。(2)采集的症状及体征:疲乏、头晕、汗出异常、特殊汗出、意识异常、不寐、头痛、面色异常、咽干、口味异常、胸闷、气促、食欲不振、腹胀、腰酸、腰膝无力、大便异常、小便异常。(3)舌象与脉象:记录舌象(舌色、舌形、舌态、舌苔、苔色)与脉象(沉、迟、细、弱、代、结等)资料。

    1.3 质量控制采用统一的信息资料采集表 ......