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编号:12821946
酒精之觞 肝脏之伤
http://www.100md.com 2013年3月1日 中国全科医学·读者版2013年第3期
     【关键词】肝硬化;酒精性

    在美国,肝硬化是第12位主要死亡原因,2007年死于肝硬化者有29 925人,其中48%与酒精相关。在亚洲,随着经济繁荣所致酒精消耗量的增加以及饮酒行为的改变,酒精性肝病住院病例增加。

    酒精性肝病疾病谱包括单纯性脂肪肝、酒精性肝炎、肝纤维化、肝硬化和肝癌。

    如同40年前一样,治疗酒精性肝炎的基石仍然是戒酒、营养支持和皮质激素治疗;我们迫切需要开发基于病理生理学的新型治疗方法。本版结合指南探讨酒精性肝病的治疗。

    病例回顾

    病例1

    69岁男性,从20岁起大量饮酒(饮酒量为210 g/d);48岁时肝功能异常,肝脏活组织检查提示酒精性肝纤维化2~3级,出院后继续饮酒;57岁时第2次肝脏活组织检查提示初发肝硬化,出院后继续饮酒,当年罹患出血性脑卒中,被迫戒酒;1年后第3次肝活检提示纤维化改善(酒精性肝纤维化3级)。两年后第4次肝活检结果提示酒精性肝纤维化2级,患者从戒酒至今肝功能维持正常。

    大多酒精性肝病患者,即使已发展为肝硬化 ......

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