【关键词】全科医生；下肢；疼痛

    病例回顾

    首次就诊

    患者，男，46岁，美国籍白人，以“左下肢疼痛6天”为主诉来诊。6天前无明显诱因行走时出现左下肢疼痛，尚可忍受，未服药，无明显好转，今日为求进一步诊疗来诊。否认外伤史，仅在半个月前晨起慢跑时出现过一次足跟疼痛，后自愈。患者无胸闷、气短，无心前区疼痛，无发热，无恶心、呕吐，饮食、睡眠良好，大小便正常。

    既往史：高血压8年，糖尿病2年，高血脂，焦虑症。否认心脏病史，否认肝炎、结核等传染病史。无特殊家族史。

    服药史：赖诺普利10 mg，1次/d，口服；二甲双胍1 000 mg，2次/d，口服；必要时(当工作中出现焦虑时服用)口服劳拉西泮0.5 mg。

    个人史：吸烟多年(20支/d)，饮酒多年， 每日下午4听啤酒。

    查体：T 36.1 ℃，P 88次/min，RR 18次/min，Bp 158/93 mmHg，体重85 kg。神清语明，自主体位，无急性病容，发育正常，无贫血貌，查体合作。全身皮肤无黄染，无出血点，无肝掌及蜘蛛痣，浅表淋巴结未触及肿大。双眼睑无水肿 ......