【关键词】多发性硬化，复发缓解型

    病例简介

    患者，女，40岁，因左下肢麻木、无力20天入院。20天前无明显原因出现左下肢麻木、无力，日常行走不受限制，4天前出现尿急。无头痛、头晕，无视物成双、旋转，无饮水呛咳、吞咽困难，无视力下降、色觉异常，无尿痛。

    近6年来偶感左下肢麻木及头晕，每次持续数天，可自行缓解，未诊治。既往体健，个人史及家族史无特殊。

    查体：血压110/60 mm Hg，神清，语利，计算力下降，理解力、定向力正常，颅神经检查未见异常，四肢肌张力正常，左下肢肌力Ⅴ-级，余肢体肌力Ⅴ级，四肢腱反射活跃，左侧Babinski征(±)，右侧Babinski征(+)，左下肢自T12-S5针刺觉减退，深感觉未见异常，共济运动未见异常，脑膜刺激征阴性。

    辅助检查：(1)头颅MRI平扫+增强(见图 1～3)：双侧侧脑室旁周围可见片状异常信号，T2及FLAIR呈高信号，T1呈低信号，双侧放射冠、半卵圆中心可见多发斑片状异常信号，T2及FLAIR呈高信号，T1呈低信号。未见明确强化。

    (2)胸椎MRI平扫+增强(见图4～6)：胸9椎体及间盘水平对应髓内偏左侧条索状异常信号 ......