【关键词】糖皮质激素；皮肤科用药；外用

    糖皮质激素在皮肤科曾经被滥用，近年来又出现了患者拒用激素的现象，如何正确应用糖皮质激素是每个全科医生必须学习和掌握的基本功。

    糖皮质激素在皮肤科的系统应用

    1 在皮肤科领域，对于急性或危及生命的过敏性休克、伴喉头水肿的急性荨麻疹或血管性水肿，短期应用糖皮质激素控制症状后即可停药，无需渐减。

    2 对于起病急、病程短、不易复发的皮肤病，如重症多形性红斑、严重过敏性紫癜、重症药疹、中毒性表皮坏死松解症等，经用激素控制症状后，减量可稍快，每3～5天减1次，每次按20%递减，6～8周后停药。3 对于病情复杂，需长期治疗的疾病如各型天疱疮、大疱型类天疱疮、坏疽性脓皮病、变应性血管炎、各类结缔组织病(系统性红斑狼疮、皮肌炎、白塞氏病、结节性多动脉炎、脂膜炎)等，一般开始用较大剂量控制症状，以泼尼松为例，病情轻者用中等剂量(30～60 mg/ d)，重者用大剂量(60～100 mg/d)。待出现满意疗效后，再转入减量阶段。强调足量开始 ......