【关键词】皮肤科用药；儿童；糖皮质激素；外用；抗感染药

    儿童为不成熟个体，其解剖生理特点和对药物的代谢与成人有很大差异，因此治疗儿童疾病时必须考虑其生理特点及用药特殊性。本文总结了儿童的主要生理特点及皮肤科常用药的一些注意事项，为临床用药提供参考。

    熟悉儿童的生理特点

    一般认为儿童的年龄范围为自出生至14周岁，包括新生儿、婴儿期、幼儿期、学龄前期、学龄期及青春期。儿童不是成人的缩影，而是处于生长发育中的机体，许多脏器(如心脏、肝脏、肾脏)及神经系统的功能发育尚不完善，生理功能尚未成熟，免疫机制亦不健全，解毒功能也较差，因而对药物也具有特殊反应。

    儿童的药物代谢有以下特点。

    1 儿童肝酶水平仅为成人的30%～50%，且缺乏葡萄糖醛酸苷类生成的酶，氧化后的产物不能形成葡萄糖醛酸苷类衍生物，对药物解毒能力差，半衰期延长。

    2 儿童特别是婴幼儿时期，血脑屏障发育尚未成熟，通透性较高，缺氧时尤甚，脑脊液中药物浓度相对更高。

    3 儿童肾功能不完善，有效血流量与肾小球滤过率比成人低，药物排泄慢，生物半衰期延长。一些在成人少见的不良反应也可能在儿童身上出现，甚至是严重的不良反应。因此用药时需充分考虑儿童的生理特点。

    掌握儿童用药剂量的计算

    儿童对药物的反应不同于成人，因此用药剂量较成年人更须准确。小儿药物剂量的计算方法包括根据体重、体表面积及年龄计算 ......