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编号:12820978
“微”解指南
http://www.100md.com 2013年5月1日 中国全科医学·读者版 2013年第5期
     【2013美国ST抬高急性心梗指南:药物治疗】(1)若无禁忌证(心衰低心排休克严重传导阻滞)均应于24h内服用β受体阻滞剂;(2)前壁心梗、心衰、EF≤40%者应服用ACEI,不耐受者可用ARB;(3)已用ACEI和β受体阻滞剂但EF≤40%或伴DM者需用醛固酮拮抗剂;(4)均应服用高强度他汀类药物(JACC2013;61:485)。

    4月5日 12:07 转发(23)| 收藏 | 评论(2)

    【心衰合并心律失常的治疗】(1)β受体阻滞剂可减少心脏猝死;(2)胺碘酮适用于严重症状性室速;(3)无症状非持续性室性心律失常不宜常规应用除β受体阻滞剂以外的抗心律失常药;(4)避免应用Ⅰ类抗心律失常药(心衰合并心律失常时过度应用抗心律失常药现象很常见,特别是不宜应用心律平、美西律、英卡胺)。

    4月11日 19:15 转发(19)| 收藏 | 评论(1)

    【顽固性心衰的治疗对策】(1)应充分利尿达到干体重;(2)ACEI与β受体阻滞剂要用到靶剂量或最大耐受量,在此基础上加用醛固酮拮抗剂,部分患者可用地高辛;(3)静脉应用正性肌力药(多巴酚丁胺/米力农)或血管扩张剂、BNP(3~5天);(4)左室辅助装置 ......

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