【关键词】心力衰竭；中药；治疗

    近年来，以阻滞神经激素激活及心肌重塑为主的综合治疗已使慢性心力衰竭的治疗现状有了较大改善，但其高致残率、高病死率的特性未得到根本性的转变。

    在长期实践中不断积累经验的中医药可能对心衰治疗形成有益补充，但循证医学研究的缺失限制了其发展与推广。第二军医大学长征医院丁茹、桂艳萍、陈金明、吴宗贵等进行的一项随机、双盲、安慰剂平行对照前瞻性临床研究观察了麝香保心丸对缺血性心力衰竭患者心功能影响，为中医药治疗慢性心力衰竭提供了循证医学佐证。

    材料和方法

    研究对象及纳入标准

    研究共纳入确诊为慢性缺血性心力衰竭的患者96例，年龄33～82(64.5±7.2)岁(中位年龄66岁)，男性56例，女性40例。入选患者心脏彩超示左室射血分数(LVEF)≤40%，纽约心脏病学会(NYHA)分级Ⅱ～Ⅳ级，冠心病病程1～20年，心衰病程1～8年。

    冠心病的诊断为满足以下任一条件。有陈旧性心肌梗死史；冠状动脉造影发现冠脉至少一支主要分支管径狭窄≥50%；筛选前以下任一项检查结果提示心肌缺血：静息或症状发作时心电图、运动负荷心电图试验、动态心电图、超声负荷心动图、核素心肌显像、冠状动脉CT造影(冠脉至少一支主要分支管径狭窄≥50%) ......