【关键词】抑郁；老年；注意力；集中力；记忆；全科医学；精神卫生服务

    琼是一位69岁的老年男性。最近6个月左右，他来诊所就诊好多次了，每次来看病都是各种不同的原因。最开始他说睡眠有问题，请医生帮助；几个星期后他再来看病的原因是胸部隐隐的疼痛；再后来的看病原因是让医生帮助解决他的胃肠问题。这次来看病，他的主诉又变成了记忆(memory)减退。

    进一步病史

    琼没有明显的既往病史。他以前吸烟，曾经每天吸30支。他6个月前退休，退休前职业是会计师。他曾经想70岁以后退休，不过当他的妻子被诊断为乳腺癌后，他就决定退休了。幸运的是，他妻子的治疗效果不错，现在已经痊愈。这对老夫妻有两个孩子，都已经成年，一个住在伦敦，另一个在澳大利亚。在琼的妻子治疗取得很好的效果后，他们计划去伦敦旅行。不过琼比较担心自己的身体状况是否适合这样的长途旅行。他还很担心自己的记忆，担心自己是否会发展成老年痴呆症。他的家族史提示家里有人患老年痴呆症，他亲身经历过他父亲的老年痴呆症，一种进行性的记忆衰退，直到最后连琼也不认识。琼还有抑郁的家族史，他还认为15年前父亲去世以后，自己就一直很抑郁。

    体 检

    琼的衣着整洁 ......