【关键词】感染性疾病；急诊

    以发热为第一主诉来急诊就诊的患者很常见，对于一般患者，只需要检查血常规，再结合其临床表现，就能够判定是否为感染性疾病。但对于某些患者，尤其是不明原因发热(fever of unknow origin，FUO)的成人患者，就需要联合检测多种感染指标，来明确其是否为感染性疾病，因为在马小军等回顾性分析协和医院449例住院FUO患者中，有56.8%为感染性疾病，下面就以我科收治的一例FUO患者进行相关分析。

    病例简介

    患者，女，70岁，因间断发热两月余，伴左侧肢体肌力下降5天，于2012年12月7日入院。

    患者于2012年9月底无诱因出现发热，体温最高达39.5℃，多于下午及晚间出现，伴有咳嗽、咳痰、喘憋等症状，曾两次就诊于外院。查血发现白细胞、C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)均明显升高，胸部CT提示双肺纹理增多模糊，分别给予头孢类抗生素及氟喹诺酮类药物抗感染治疗，使用足疗程后，患者仍有发热，但呼吸道症状有所好转，后又怀疑胸内淋巴结核，给予四联抗结核治疗半个月，仍然无效。入院前5天出现左侧肢体肌力下降伴疼痛 ......