【关键词】下呼吸道感染；急诊；病原学

    呼吸系统在人体的各个系统中与外环境接触最为频繁，接触面积大。在呼吸过程中，外界环境中的有机或无机粉尘，包括各种微生物、异种蛋白过敏源及有毒、有害气体等皆可吸入呼吸道引起气管-支气管黏膜急性炎症被称为急性下呼吸道感染；也可由鼻咽喉等部位的急性上呼吸道感染迁延而来；呼吸道介入性治疗也是引起医院获得性肺炎的危险因素之一。常见的病原体有病毒、细菌、支原体、衣原体、军团菌等微生物。

    了解引起呼吸道感染的主要病原体分布有助于初步诊断，此外了解病史、症状、体征以及血清学感染性指标的辅助检查，特别是病原学的检查也非常重要。

    急性下呼吸道感染的病原体分布

    1 大部分下呼吸道疾病是由细菌以外的病原体引起的，其中以呼吸道病毒最常见，多见于7个病毒科10多类共239个型别的病毒[1]。常见的呼吸道病毒有甲型流感病毒(H1N1、H5N1、H7N9等)、呼吸道合胞病毒、腺病毒、副流感病毒、偏肺病毒、冠状病毒、博卡病毒和鼻病毒等。

    2 非典型病原体肺炎是另一类社区获得性肺炎。2006年全国调查显示，社区获得性肺炎46.9%未能检出细菌及非典型病原体 ......