【关键词】小肠；检查；影像学；造影

    小肠位于消化系中段，长约5～6米，在腹腔内活动度大，蠕动频繁，肠袢互相重叠，冗长迂曲，因其解剖结构特殊，很多传统检查如钡餐造影、普通CT等对其敏感性较低，且容易受多因素影响，临床诊断较困难。同时小肠疾病是不明原因消化道出血和腹痛的主要病因，因此，小肠疾病一直是困扰临床医生的一个难题。本文综述了近年来常用的小肠疾病的检查方法，分析其特点供基层全科医生参考。

    影像学检查方法

    目前，临床常用的小肠影像学检查方法主要包括：小肠钡剂造影、CT小肠造影及MR小肠造影。

    小肠钡剂造影(small bowel follow-through，SBFT)

    有口服法和插管法，需要患者检查前1天晚上口服泻药清洁肠道，检查当日早晨空腹。

    口服法是传统的小肠检查方法，简便易行，可显示大、中凹陷性或隆起性病变，确定有无粘连以及小肠的运动功能状况，缺点是不能发现微小病变。另外，造影剂可出现分段脱节现象。

    插管法是通过胃镜将造影导管插入十二指肠降段、水平段以下甚至更深处，然后将钡剂灌进小肠，再注入适量空气，形成双重对比影像。优点是相对口服法能显示黏膜的细微改变，小肠的连贯性充盈度较好。其缺点是插管时存在一定的痛苦。

    注意：小肠钡剂造影相对简便易行，适合基层医院或社区医疗机构检查，但对扁平或轻微隆起的病灶辨别能力较低 ......