柯箫韵，翟海龙，黄 飞

    糖尿病肾病(DN)是2型糖尿病(T2DM)常见的慢性并发症之一，严重者可引起肾衰竭。在T2DM患者中，DN是仅次于大血管并发症的死亡因素，美国由DN导致终末期肾病(ESRD)的患者约占全部ESRD的40%[1]。近年来，各国糖尿病流行病学调查显示，糖尿病发病的危险因素主要是年龄、高血压、脂代谢紊乱、肥胖、遗传因素、环境因素、糖尿病家族史、妊娠糖尿病及巨大儿分娩史[2]。虽然对糖尿病的流行病学及危险因素的研究报道较多，但在我国，对DN的流行病学及其危险因素调查只在2001年7月中华医学会糖尿病学分会糖尿病慢性并发症调查课题组对全国30个省市糖尿病患者的糖尿病慢性并发症及相关大血管疾病的流行状况进行的回顾性分析中有所涉及[3]，特别是近几年，随着生活方式和环境的改变，对某一地区DN的发病情况及其相关因素的分析少见报道。本研究调查了黄石城区红旗桥等5个社区918例T2DM患者中DN的发病情况及其相关因素，现报道如下。

    1 对象与方法

    1.1 调查对象 2011年7—9月，采用便利抽样法，以黄石城区红旗桥、皇姑岭、青龙山、青山湖、八泉路5个社区的T2DM患者为调查对象。入选标准：(1)年龄26～83岁；(2)糖尿病病程1个月～51岁；(3)均符合1999年世界卫生组织(WHO)推荐的T2DM诊断标准；(4)患者均无泌尿系统感染及近期使用肾毒性药物史，均排除合并心、肝、肾原发病变和自身免疫疾病所致的尿蛋白异常者。

    1.2 方法 准确留取患者的24 h尿量，采用免疫透射比浊法检测尿微量清蛋白水平，并计算尿清蛋白排泄率(UAER)，UAER(mg/24 h)=尿清蛋白水平(mg/ml)×尿量(ml/24 h) ......