沈 菲，韩一平，吴学智，凌小媛，陈 慎，沈雁红，刘可可，

    施艇艇，杨建钊，任 翠，李 扬，李长舜，刘 岩，徐爱静

    目前全球慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者超过2亿，估计到2030年COPD 将成为全球经济第七大医疗经济支出的疾病及第三大主要死亡原因[1]。我国2003—2004年在7个城市14个中心开展了一项关于40岁以上人群COPD患病率的调查，研究依据慢性阻塞性肺疾病全球创议(global initiative for chronic obstructive pulmonary disease，GOLD)诊断标准纳入24 400例COPD患者(有效样本为20 245例)，结果显示40岁以上中国人群中男性COPD患病率为12.4%，女性为5.1%，总患病率为8.2%[2]。而呼吸疾病(主要是COPD)是我国农村地区第3位、城市第4位死因[3]。Zhou等[4]研究证实以社区为基础的综合干预措施可降低COPD患者1秒用力呼气容积(FEV1)下降速度，早期综合干预模式能有效减少COPD危险因素暴露率和肺功能下降速度。因此本研究针对上海市部分社区COPD患者在社区卫生服务中心门诊就诊时进行问卷调查，主要了解患者药物治疗及制度化管理情况，提高社区全科医师COPD规范诊疗意识。

    1 对象与方法

    1.1 调查对象 2011年1月—2012年6月计算机随机抽取部分社区卫生服务中心，针对门诊患者进行问卷调查。调查社区包括：殷行社区卫生服务中心、浦东新区川沙新镇川沙社区卫生服务中心、宝山区高境镇社区卫生服务中心、闵行区马桥社区卫生服务中心、普陀区长征镇社区卫生服务中心、普陀区长风社区卫生服务中心、长宁区新泾镇社区卫生服务中心、普陀区白玉社区卫生服务中心 ......