林凯程，林海波，田 柯，耿仁文，李梦茹

    广东省作为我国改革开放的前沿阵地，卫生改革同样备受关注，且作为全国医师多点执业首个试点的省份，其探索的成果也成为业界的焦点。由于目前医师多点执业的配套制度、措施不到位，公立医院的管理者因担心自身的利益受损而普遍持反对意见，很大程度上导致了医师多点执业推行阻力较大，效果不明显。本研究通过对广州市大型公立医院的卫生管理者和高等医科院校从事卫生政策研究的专家进行调研，得出目前广东省医师多点执业的现状，分析政策执行过程中存在的问题，并提出合理化建议。

    1 对象与方法

    1.1调查对象以南方医院、广东省人民医院、珠江医院、广州军区总医院、广东省武警医院、广州市第一人民医院、广州医学院第一附属医院、广州医学院第二附属医院、广州医学院第三附属医院、广州市胸科医院10家公立医院的管理者(主要为医务处或医务科管理者)以及南方医科大学、广州医学院2所高等医科院校从事卫生政策研究的专家(主要为卫生管理专业教授)为调查对象。

    1.2调查方法于2011年9—10月自行设计调查问卷，进行预调查和修改问卷，并对管理者和专家进行现场调查。调查内容包括其对医师多点执业的态度、意愿、利弊分析以及期望等。共发放问卷130份，回收125份，回收率为96.2%，有效问卷119份，有效率为95.2%。

    1.3统计学方法采用SPSS 13.0软件对数据进行统计分析，计数资料采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

    2 结果

    2.1一般情况119人中男54人(占45.4%)，女65人(占54.6%)；医院管理者89人(占74.8%)，高等医科院校卫生政策研究者或管理者30人(占25.2%)；30岁以下 37人(占31.1%)，30～39岁54人(占45.4%)，40～49岁20人(占16.8%)，50～59岁5人(占 4.2%)，60岁及以上3人(占2.5%)。

    2.2卫生管理者对广东省医师多点执业态度及评价赞成医师多点执业的卫生管理者53人(占44.5%)，不赞成的36人(占30.3%)，不表态的30人(占25.2%)；认为医师多点执业与医师“走穴”的本质是相同的16人(占13.4%) ......