喻小红，张临洪

    阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)作为一种睡眠障碍性疾病目前已被广泛研究。在脑梗死患者中认知功能受损极为常见，大约65%的患者在脑卒中后都会发生认知障碍[1]。有研究表明，OSAHS是脑梗死发生的一种重要危险因素，可能会影响脑梗死患者的认知功能[2]。本研究通过对脑梗死伴OSAHS患者认知功能进行评分，并与患者的睡眠结构相关指标做相关性分析，探讨脑梗死患者认知功能的损伤与OSAHS的相关性，为临床治疗提供相关依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2011年11月—2012年2月在我院就诊的脑梗死合并OSAHS患者(A组)23例及单纯脑梗死患者(B组)23例，脑梗死诊断根据2010年中国急性缺血性脑卒中诊治指南标准[3]，梗死期为3个月～1年，美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分为0～8分；OSAHS诊断以多导睡眠监测结果为标准；其中男24例，女22例；平均年龄(52.8±8.2)岁。入选标准：(1)符合两种疾病诊断标准；(2)缺血指数量表评分>7分并且满足汉密尔顿抑郁量表评分0.05，见表1)，具有可比性。

    1.2 方法

    1.2.1 睡眠呼吸检测 所有患者检测当日禁用镇静剂，禁饮酒、咖啡、浓茶等影响睡眠的物质，于21∶00进入监测室进行多导睡眠监测，监测醒觉时间、血氧饱和度(SaO2)、呼吸暂停通气指数(AHI)、SaO2减低指数(ODI)、微觉醒指数，由专业人员进行统计分析。

    1.2.2 脑梗死及认知功能检测 患者均行颅脑CT及磁共振检查，并进行缺血指数量表、汉密尔顿抑郁量表、NIHSS、简易智力状况检查量表(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分。

    2 结果

    2.1 两组睡眠结构及认知功能评分比较 两组醒觉时间及非眼球快速运动睡眠(NREM)1+2期、NREM 2期所占比例比较 ......