程 勇，彭 强，洪 梅，韩 平

    输尿管移行细胞癌是临床上少见的尿路上皮恶性肿瘤，在泌尿系肿瘤中发病率较低，由于其临床表现缺乏特异性，故早期诊断较为困难，易漏诊误诊[1]。输尿管移行细胞癌具有复杂的生物学特征，肿瘤可能同时或相继发生于一个或多个部位[2];不论采用何种根治手术方案进行治疗，输尿管移行细胞癌术后膀胱复发的可能性都是存在的。本研究通过回顾分析我院近年收治的60例行手术治疗的输尿管移行细胞癌患者的病历资料，旨在探讨输尿管移行细胞癌术后膀胱复发的危险因素，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 2003年1月—2007年6月我院收治的行手术治疗的输尿管移行细胞癌患者60例，其中男37例，女23例;年龄46～73岁，平均63.2岁;临床表现:血尿37例，腰痛22例，无症状1例;单纯输尿管移行细胞癌46例，输尿管移行细胞癌合并膀胱癌9例，输尿管移行细胞癌合并肾盂癌5例。

    1.2 手术方式 患侧输尿管移行细胞癌根治术46例，膀胱肿瘤电切术、输尿管移行细胞癌根治术9例，输尿管肿瘤切除、膀胱肌瓣输尿管吻合膀胱再植术5例。

    1.3 随访 术后2年内每3个月随访1次，之后2年每半年随访1次，第5年开始每年随访1次;随访内容包括尿脱落细胞学检查、膀胱镜检、泌尿系统影像学检查 (超声、CT、MRI)，必要时行胸部影像学检查。

    1.4 统计学方法 应用SPSS 13.0统计软件进行分析处理，计数资料采用χ2检验;危险因素的分析采用多因素非条件Logistic回归分析。以P<0.05为差异有统计学意义 ......