王 佳，洪忠新，武 力，顾中一，毕研霞，丁冰杰，李 伟，张立红

    我国高血压患病率逐年增加，估计我国高血压患者已达2亿人[1]。北京地区高血压患病率高于全国平均水平，而且远郊区县高血压患病率高于城区[2]。引起高血压的原因很多：如食盐摄入过多、体质量超重[3-4]及遗传因素等。国外研究表明：适当降低碳水化合物的摄入比例，用蛋白质或脂肪来替代部分碳水化合物的摄入量可以降低受试者的血压[5-6]。目前边远山区的农民仍是以粮食为饮食的主体，饮食过于单调，并且食盐摄入量偏多，这些特点都可能对高血压患病率的增加产生影响。本研究旨在探讨北京市房山区张坊村中老年人原发性高血压病患病率与生活习惯和饮食习惯尤其是营养素摄入不均衡和高能量摄入是否相关，分析得出影响其原发性高血压病发病的生活方式和饮食结构方面的危险因素，以便为高血压的防治提供依据。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 2011年7月，首都医科大学附属北京友谊医院营养科举办送医下乡义诊活动，在北京市房山区张坊村村委会的支持和安排下，共150位村民参加营养义诊活动，义诊小分队对这150位村民进行血压和人体指标的测量、生活习惯和膳食摄入量的调查。按照本研究的纳入和排除标准，最终选取132例为本研究对象。纳入标准：年龄45岁及以上且90岁以下；从未服用降压药物者；自我报告无严重肝肾疾病者。排除标准：年龄45岁以下或90岁及以上；规律服用降压药物者；有严重肝肾疾病者；孕妇；酗酒者；精神异常者。

    1.2 血压测量方法和诊断标准 (1)血压测量方法：采用欧姆龙医用电子血压计(欧姆龙HEM-907，日本)测量血压。受试者静坐15 min，臂带绑紧，调整坐姿使臂带与心脏处同一水平，连续测量3次血压值，取平均值。(2)原发性高血压病的诊断标准：根据国际诊断标准，收缩压≥140 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)或(和)舒张压≥90 mm Hg[7]。

    1.3 人体指标测量方法 (1)身高、体质量、腰围、臀围、上臂围、三头肌皮褶厚度(triceps skinfold，TSF)：按常规方法测定。体质指数(body mass index，BMI)的计算公式为：实际体质量(kg)/身高2(m2)。腰臀比(waist-hip ratio，WHR)：腰围和臀围的比值。上臂肌围(arm muscle circumference，AMC)的计算公式：上臂围(cm)-3.14×三头肌皮褶厚度(cm)。(2)体脂含量(body fat，BF)：采用便携式生物电阻抗分析仪(雅马拓科技贸易有限公司 ......