邵 姗，鲍诗平，刘勇刚，焦 楠，赵 晶，花 卉，张 淼，魏春丽

    肝炎肝硬化合并鼻出血是耳鼻喉科常见急症之一。由于肝脏合成、解毒、排泄和生物转化等功能发生严重障碍，鼻出血常反复发作，严重时出血凶猛，甚至危及患者生命。为提高患者生存质量，及时分析肝硬化相关鼻出血的危险因素，并提早对危险因素进行干预具有十分重要的临床意义。因此，本研究采用单因素、多因素分析方法对肝硬化合并鼻出血的相关因素进行分析，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 收集2010年4月—2012年12月在首都医科大学附属北京佑安医院就诊的肝炎肝硬化合并鼻出血的患者48例为鼻出血组，并随机抽取同期无鼻出血的肝炎肝硬化患者48例为对照组。病毒性肝炎肝硬化的诊断参照病毒性肝炎防治方案和丙型肝炎防治指南[1-2]。排除合并药物性肝炎、酒精性肝炎及自身免疫性肝炎等原因引起的肝硬化。

    1.2 方法 通过病历收集两组患者的基础临床资料及临床检测指标，进行相关分析。基础临床资料包括性别、年龄、肝硬化分期及有无高血压、鼻中隔偏曲和干燥性鼻炎等情况，临床检测指标包括血小板计数、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)水平。

    2 结果

    2.1 肝炎肝硬化的病因构成 对照组与鼻出血组肝炎肝硬化病因分布比较，差异无统计学意义(χ2=2.542，P=0.280，见表1)。

    2.2 肝炎肝硬化合并鼻出血的影响因素分析 对照组与鼻出血组性别、肝硬化分期及有无干燥性鼻炎比较，差异有统计学意义(P0.05，见表2)。

    2.3 肝炎肝硬化合并鼻出血的影响因素Logistic回归分析 以鼻出血为因变量，以单因素分析差异有统计学意义的性别、肝硬化分期、干燥性鼻炎为自变量(见表3)，进行多因素Logistic回归分析 ......