叶 瑶，于 健，汪琳姣，江仁美，陆桂荣，胡永玲

    随着经济飞速发展、人口老龄化，非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease，NAFLD)已成为我国第一大慢性肝病，且与美国、西欧、日本等发达国家流行趋势相似。NAFLD是由多种病因引起的一组综合征，占脂肪肝总数的90%以上，且NAFLD患者大多伴有心血管危险因素，与心脑血管疾病密切相关[1-2]。脂联素(APN)是一种由脂肪细胞分泌的激素，具有促进脂肪酸氧化、调节胰岛素敏感性、抗动脉粥样硬化等作用，是调节糖代谢和脂质代谢的重要因子，与NAFLD的发病及病情进展密切相关。研究显示，脂联素部分位点单核苷酸多态性与NAFLD的发病及病情严重程度相关[3-4]，但以上研究的结论并不完全一致，可能是由于研究效能和种族人群多态性位点选择的差异造成的。本研究旨在探讨桂林市汉族老年NAFLD与脂联素基因启动子区-11377C/G单核苷酸多态性的相关性。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 选择2012年7—11月在桂林医学院附属医院体检中心诊断为NAFLD者150例为NAFLD组，其中男85例，女65例；年龄59～74岁，平均(66.2±4.0)岁；另选择同期与NAFLD组年龄匹配的体检正常者130例为对照组，其中男82例，女48例；年龄56～78岁，平均(65.8±4.1)岁。两组性别构成(χ2=1.189)、平均年龄(t=0.636)比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。受试者为汉族，均签署知情同意书。

    1.2 NAFLD诊断标准 参照中华医学会肝脏病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组制定的《非酒精性脂肪性肝病诊疗指南(2006版)》[5]，凡具备下列(1)～(5)中任一项和(6)或(7)项者即可诊断为NAFLD：(1)无饮酒史或饮酒(换算成乙醇)量男性

    2 结果

    2.1 两组观察指标比较 NAFLD组BMI、SBP、DBP、FBG、ALT、TG、TC、LDL-C及UA水平均高于对照组(P0.05，见表1)。

    2.2 NAFLD影响因素分析 以上述观察指标为自变量并结合专业知识进行赋值(见表2)，以是否患NAFLD为因变量(否=0，是=1)，行单因素Logistic回归分析，结果显示性别、BMI、高血压、FBG、TG、HDL-C、LDL-C、UA进入回归方程(P0.05，见表4)。

    2.4 不同基因型受试者观察指标比较 NAFLD组和对照组不同基因型受试者BMI、SBP、DBP、FBG、ALT、AST、TG、TC、HDL-C、LDL-C及UA水平比较 ......