王巧玲，沈旭慧，姚 行，徐玲芬，邱 蔚，叶国芬，王 珍

    糖尿病(diabetes mellitus，DM)是一种明显受环境因素影响的代谢性疾病，其病因和发病机制尚不清楚。糖尿病前期(pre-diabetic states，PDS)是介于糖耐量正常(normal glucose，NG)和DM之间的过渡状态，主要表现为空腹血糖受损(impaired fasting glucose，IFG)和糖耐量受损(impaired glucose tolerance，IGT)，是进展为2型糖尿病(T2DM)的必经阶段[1]。20世纪末提出的慢性低度炎症、氧化应激与免疫系统的激活在肥胖、胰岛素抵抗和DM中可能发挥关键作用的假设已逐步得到证实[2-6]。肥大细胞(mast cells，MC)是一类在各种过敏性和炎性疾病中起关键作用的效应细胞。近年来的动物实验和人群研究均提示MC在肥胖、动脉粥样硬化、胰岛素抵抗和DM等中的表达增加，采用MC稳定剂治疗肥胖和DM能获得明显益处[7-11]。本研究在探讨一些传统的心血管危险因素与PDS关系的基础上，进一步分析了糜酶与这些传统心血管危险因素的交互作用对PDS的影响，现将结果报道如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 2009年7—9月采用简单随机抽样方法对浙江省湖州市的3个街道(爱山、龙泉和飞英)共1 197例55～75岁的城市社区常住居民(在该街道居住1年以上)进行体格检查，血糖、生化及免疫学检测。排除已知的DM患者，严重心脑血管疾病患者，肝、肾疾病者，肿瘤及精神疾病患者。根据空腹血糖(fasting blood glucose，FBG)与餐后2 h血糖的检测结果，1 197例常住居民中，NG者807例、PDS者267例和DM者123例。从NG者中随机抽取71例(NG组)、PDS者中随机抽取189例(PDS组)作为研究对象进行其他生化与免疫指标的检测 ......