施春娜，马红映，丁群力，叶勉之，邓在春

    慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease，COPD)是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展，与肺部对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎性反应有关[1]。COPD是呼吸系统常见疾病，严重危害患者的身心健康，目前居全球死亡原因的第4位[1]、中国农村死亡原因的第3位[2]。COPD的治疗除药物治疗、氧疗外，康复治疗也是一项重要的治疗措施。呼吸功能锻炼作为康复治疗的重要部分，越来越受到重视。基于对传统呼吸功能锻炼效果的不满意，2008年我科在传统的呼吸操锻炼基础上进行改进，自创了一套气球吹摆法肺功能锻炼，此肺功能锻炼装置已获得国家知识产权局实用新型专利(实用新型专利名称：气球吹摆法肺功能锻炼装置，专利号：ZL201220114676.X)，本研究对68例出院患者肺功能锻炼法的依从性进行调查，现将方法与结果报道如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 选择2008年12月—2011年12月在我院呼吸内科经住院治疗处于稳定期、愿意接受肺功能康复训练的出院患者68例为调查对象，按随机数字表法和实际情况分为传统组和改良组各34例。入选标准：诊断符合中华医学会呼吸病学分会在2007年制订的《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》[1]；意识清楚；生活能自理；能够并愿意接受电话随访或参加COPD康复教育学校。排除标准：长期卧床；语言沟通障碍；严重心肺功能衰竭；老年痴呆患者。

    调查研究过程中传统组有1例因COPD急性加重死亡，1例迁至外地居住失访。实际进入传统组32例，改良组34例，其中男52例，女14例；平均年龄(77.0±8.8)岁。两组患者在性别、年龄、病程、疾病严重度分级等方面差异均无统计学意义(P>0.05 ......