张 峰，井山泉，刘建峰，侯 凯，李 鹏，张 超

    后交通动脉瘤(posterior communicating artery aneurysm，PComA)通常是指发生于颈内动脉-后交通动脉的动脉瘤，是颅内动脉瘤的常见类型，瘤体常位于后交通动脉起始部[1]，患者可有头痛、动眼神经麻痹等表现，是蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage，SAH)的常见原因。后交通动脉瘤破裂导致的自发性蛛网膜下腔出血是患者死亡或致残的主要原因，发生率为10%～60%，而脑血管痉挛也是蛛网膜下腔出血患者最常见的并发症之一[2]。本研究旨在探讨后交通动脉瘤破裂患者的临床特征及继发脑血管痉挛情况。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选择2003年8月—2013年1月河北医科大学第一医院神经外科收治的后交通动脉瘤破裂患者96例，其中男27例，女69例，男女比例为0.39∶1；年龄27～80岁，平均(53.0±12.0)岁；既往史：高血压54例，糖尿病12例，脑血管意外8例；诱因：排便、劳动和活动过度41例，情绪激动16例，饮酒8例，睡眠中发病4例，无明显诱因27例；临床表现：所有患者有明确的突发头痛病史，一过性意识障碍18例，持续性意识障碍24例，再次出现意识障碍4例，运动障碍18例，感觉障碍9例，小便失禁6例，癫痫发作6例。

    1.2 方法 回顾性分析所有患者的临床资料，采用Hunt-Hess分级进行临床分级；采用Fisher分级对患者入院时蛛网膜下腔出血量进行分级；采用脑血管造影(DSA)评价患者血管狭窄程度：将采集的DSA图像输入电脑 ......