于 蕾，宋奕宁，李建国

    糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy，DR)是2型糖尿病最常见的慢性微血管并发症，是导致患者失明的重要原因，在失明的2型糖尿病患者中，约85%是由DR引起的。既往对DR与颈动脉内中膜厚度关系的研究报道较多，但对DR与颈动脉斑块关系的研究报道较少。本研究旨在探讨颈动脉斑块积分对DR的诊断价值。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2010年6月—2012年12月在本院眼科和内分泌科确诊的DR患者120例(200只眼)为观察组，2型糖尿病无眼底病变患者50例(100只眼)为对照组；2型糖尿病的诊断符合1999年世界卫生组织制定的诊断标准。两组患者均散瞳行荧光素眼底血管造影，并根据1985年中华医学会眼科分会制定的标准将观察组患者分为非增殖期糖尿病视网膜病变组(NPDR组，60例)和增殖期糖尿病视网膜病变组(PDR组，60例)。NPDR组(100只眼)中男35例，女25例；年龄25～80岁，平均(55.1±11.5)岁；双眼病变40例，单眼病变20例。PDR组中(100只眼)男34例，女26例，年龄28～82岁，平均(55.5±11.6)岁；双眼病变40例，单眼病变20例。对照组中男30例，女20例；年龄32～81岁，平均(56.2±10.5)岁。3组患者性别(χ2=0.125)、平均年龄(F=0.130)比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 颈动脉斑块积分 3组患者均在荧光素眼底血管造影后1周行颈动脉超声检查，采用ALOKA α10、GE Logic E9彩色多普勒超声诊断仪及高频线阵探头(7～12 MHz) ......